교정장치의 선택, 제가 쓰는 주력 교정장치에 대해서 > 원장칼럼 | 치료 끝이 좋은 치과, 이즈치과
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교정장치의 선택, 제가 쓰는 주력 교정장치에 대해서

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작성자 이즈치과 댓글 3건 조회 2,752회 작성일 21-04-20 15:04

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오늘은 제가 쓰는 교정장치에 대한 얘기를 해보려고 합니다.

사실, 

교정상담을 받으러 오시는 분들의 궁금증 중에 큰 게 어떤 장치를 쓰느냐입니다.


치아에 '철도를 깐다'라고 표현들 많이 하시는데,

그렇게 치아에  붙이는 장치를 '브라켓'이라고 부릅니다.

브라켓이라는 용어는 여러 분야에 쓰이는 거라,

정식으로는 '치아교정용 브라켓' 정도 되겠지만, 

저희들끼리는 그냥 브라켓이죠.


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이렇게 치아 하나하나에 브라켓을 붙이고 여기에 와이어를 연결해서 치아를 움직이는 것입니다.


​위 사진의 브라켓은 세라믹재질로 만들어서 투명하게 보이나,

이 장치의 초창기에는 모두 녹이 슬지 말라고 스테인리스스틸로 만들어졌었습니다.


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아무래도, 심미성은 떨어지지요.

제가 수련받던 20년전엔 대부분 이런 메탈브라켓을 붙이다가,

고년차 되서야 재료회사의 서포트로 세라믹브라켓을 풍족하게 쓸 수 있었던 것이 기억나네요. ^^


​지금은 이런 메탈브라켓을 거의 붙이지 않게 되었지요.

물론 어금니쪽으로는 강도때문에 메탈장치를 쓰긴 하지만요.

앞니쪽은 이런 심미브라켓을 붙이는 게 당연한 것이 되어버렸습니다.


​사실, 시술을 하는 입장에서는 메탈브라켓이 매우 좋습니다.

더 효율적으로 치아를 움직일 수 있고, 파절될 걱정을 안 하죠.

장치를 묶고 푸는 것도 훨씬 빠르게 할 수 있습니다.


​하지만, 지금은 아예 권하지조차 않지요. ^^

가끔 교정치료비용을 좀 절감하고자 메탈장치를 붙이겠다는 분들도 계시긴 한데요.

전체치료비용에서 장치 재료비가 차지하는 비중은 얼마 되지 않습니다. ㅠ


이 토픽도 할 얘기가 많습니다만, 

좀 거칠게 단순화하자면 교정치료비용의 대부분은 인건비지요. ^^

저는 교정치료를 수공예품에 비교합니다.

그래서 비용을 다른 병원과 비교하는 것도 의미없고요. ㅠ

이 얘기는 다음에 기회되면 해보겠습니다.


어쨌든,

이 메탈브라켓을 제외하고, 전치부를 심미적인 재료의 브라켓으로 하려면,

두가지 선택지가 있습니다.

레진 / 세라믹.... 입니다.


​레진브라켓은 처음 붙일 때는 세라믹브라켓과 차이가 없을만큼 심미적이긴 한데요.

시간이 지나면 변색과 마모가 심해지는 게 단점이라,

저는 지금은,

단기간의 치료인 경우에만, 부분적으로 사용하고 있습니다.


세라믹브라켓은 다시 두 종류로 나뉩니다.


전문용어는 생략하고요, ^^

투명한 장치 / 우유빛 장치... 이렇게 말씀드려보죠.

잘 감이 안 오니까 예시를 보여드리겠습니다.


​투명한 장치로서,

제일 대표적인 장치가 미국 ORMCO사에서 나오는 Inspire라는 세라믹브라켓입니다.


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정식명칭이 Inspire ICE인 것에 알 수 있듯이,

얼음의 이미지를 연상하면 되겠습니다.

inspire의 영어 의미랑은 별개로 사파이어같은 보석의 이미지를 차용하고 싶지 않았나 생각되기도 하고요.


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입안에서 몇년을 있어야 하는 교정장치는 매우 가혹한 환경입니다.

씹는 힘이라는 건 앞니라고 해도 10kg이 넘어가게 되는데,

이 작은 장치가 파절되지 않고 버텨야되고,

입안에 들어오는 뜨거운 거, 차거운 거 온도변화에도 치아에 잘 붙어있어야 합니다 ㅠ

그러면서도 철사를 통해 들어오는 강한 비틀림저항에도 버텨야 하고요.


이런 의미에서 인스파이어는 좋은 장치였고, 

한때는 몇년간, 수도없이 붙였던 경험이 있습니다만, 

지금은 쓰고 있지 않습니다.


​여러 이유가 있지만,

설명이 복잡하기 때문에 가장 단순한 거 하나를 말씀드리자면,

이 보석처럼 영롱한 투명한 빛깔이,

입안에서는 오히려 이질감이 느껴진다는 거죠.

생각보다 입안에서 번들거리니까 그렇게 자연치아처럼 보이지 않더라는 겁니다.


개인적인 생각이긴 하고요,

하여튼 그래서,

저는 우유빛깔 장치를 더 선호합니다.

머 이것도 나쁘게 말하기 시작하면 치아에 밥풀 붙인 거 같다라고 얘기하는 분도 있는데,

언제나 관점의 차이는 있다는 전제로 말씀드리는 거니까... ^^


​이 우유빛깔 장치의 대표는 역시 3M사에서 나오는 Clarity 입니다.


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이렇게 생겼습니다.

현재 버전으로 정식 명칭은 Clarity Advanced인데요.

수련의시절부터 쓰던 것인만큼 역사가 오래되었지만, 계속 진화되어 왔습니다.

지금은 이 브라켓을 제일 주력으로 쓰고 있습니다.


이 브라켓의 형태라는 것이 다 비슷해보이지만 회사마다의 노하우가 담겨 있어서,

사소하다면 사소한 편의성과 특유의 심미성때문에,

이 브라켓에서 벗어나지를 못 하고 있습니다.


이 장치는 왜 그런지는 잘 모르겠는데 스위스에서 만들고 있습니다.

그래서 그런지, 브라켓 중에서 가장 비싼 장치입니다.


같은 세라믹재질이라도 같지 않다는 걸 알게 되는 것은,

환자에게 본딩을 해놓고 나서입니다.

같은 우유빛 브라켓이라고 해도,

어떤 장치는 붙여놓으면,

비유가 좀 그렇지만 ㅠ, 화장실 도기처럼 하얗게...

입안에서 더 튀어보이는 브라켓도 있습니다.


그런데 이 클래리티는 적당히 환자의 치아의 명도에 맞춰 자연스럽게 보입니다.

chameleon effect라는 표현을 쓰기도 하는데,

주변색과 비슷하게 어울려간다는 얘기입니다. ^^


브라켓을 붙여놓으면,

의도적으로 떼기전까지 탈락되지 않고 잘 붙어있어야 하는 것은 당연한 것이지만,

나중에, 장치를 제거할 때는 반대로,

쉽게 떨어져야 하겠죠.

이게 별거 아닌 거 같지만, 

조각조각 부서져서 치과용드릴로 갈아내야 하는 브라켓도 많습니다.


제가 안 써본 국내에 출시된 브라켓은 거의 없을 것입니다.

정말 다양한 브라켓 만드는 회사가 있지만,

요새는 새로운 브라켓을 시도해보지 않습니다.

별로 그럴 이유가 없고요,

저보다 경력 많으시고, 무림의 고수이신 교정선생님들도

대부분, 이 장치에 정착을 하고 계십니다.


투명교정이나 튜브교정처럼 아예 브라켓을 안 쓰는 교정도 많이 발전했고,

저도 많이 적용하고 있습니다만,

아직까지도 브라켓을 사용하는 교정치료처럼 안정된 결과는 내지 못 하지요


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그 외에도 장점이 많은 브라켓이지만,

기술적인 얘기는 넘어가고요.

역시 유일한 단점은 비싸다는 거...


언젠가는 이런 얘기도 말씀드려야겠는데요, 치과재료의 가격이라는게 정말 천차만별입니다.

많은 분야에서와 마찬가지로,

중국이 세계의 공장이 된 이후로,

값싼 교정재료들도 많이 들어왔지요.

다 품질이 떨어진다는 얘기는 아니지만요,

교정용 브라켓만은 타협을 할 수가 없었던 것 같습니다.


​아직 자가결찰 브라켓, 설측 브라켓 얘기도 안 했는데,

글이 길어졌네요.

다음번에 이어나가 보겠습니다. ^^


​치료 끝이 좋은 치과가 되겠습니다.


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Parker님의 댓글

Parker 작성일

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Sarah님의 댓글

Sarah 작성일

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