아직, 유치열 또는 혼합치열기 일 때,

형태는 다르지만 이런 장치들에 고리를 달아서,

페이스마스크로 견인한다는 말씀을 드렸었습니다.

​

위 장치들의 공통점은 무엇일까요?

용도가 약간씩 다르지만 최대한 많은 치아를 포함한다는 거고,

맨 오른쪽장치는 치아로도 모잘라서 입천장에 받침을 만든 게 보이실까요?

​

이마와 턱을 받침대로 윗턱을 당기려고 하는데,

턱뼈가 당겨지는 것이 아니라 치아만 뻗쳐나온다면?

그런 부작용을 최소화하고 싶어서 가능한 많은 치아를 포함시키는 것이지요.

​

봉합에 장력을 가해서 뼈를 늘려보고자 하는게,

페이스마스크라고 저번에 말씀드렸고,

그래서 어릴 수록 저항이 작겠지요.

나이가 들수록 당연히 봉합사이를 벌리려는 힘에 저항도 커질 것이고...

그러면 뼈가 움직이기 보담 치아가 뻗쳐기가 쉽겠죠.

​

그 저항을 줄이기 위한 또 하나는, 악궁확장을 한다는 것이죠.

이 악궁확장 역시,

봉합사이를 벌리겠다는 겁니다.

저렇게, 입천장 한가운데를 세로로 지나가는 봉합 뿐 아니라,

윗턱 주변에 있는 다양한 봉합부를 자극하게 됩니다.

이런 요소들이 봉합에서의 저항을 줄일 수 있기 때문에,

이 조합이 세트로 같이 가는 거죠.

아무리 이런 조합이라도,

점점 봉합이 복잡해지는 골성숙이 일어나면,

원하는 변화를 얻을 수 없겠죠.

​

그래서,

뼈를 직접 잡고 당기자(견인)는 생각을 하게 된 겁니다.

이런 아이디어는 임플란트를 교정치료에 이용할 생각을 하기 시작한 이후로,

당연히 나올 수 밖에 없는 발상입니다.

그래서, 투박하기는 하지만 저런 시도를 하게 되는 거죠.

그게 벌써 20년전이네요.

​

하늘 아래 새로운 것은 없다... 라는 말이 있지요? ^^

이렇게 직접 뼈에다가 구조물을 만들어서 고무줄을 걸게 만드는 거죠.

당연히,

치아에만 연결한 형태보다는 부작용이 적고, 골성 이동은 많게 되겠습니다.

​

그런데,

여기엔 모순과 같은 2가지 조건이 존재합니다.

​

첫번째 조건은, 페이스마스크는 연령이 어릴 수록 좋다는 거고요.

두번째 조건은, 위의 사진과 같이 뼈에 직접 고정하는 장치는 연령이 높을수록 좋다는 거죠.

​

저도 수련의 때는 저런 플레이트 많이 심었었는데요.

사진에서 보이는 저 위치,

윗턱 어금니쪽이 가장 밀도가 낮아서 나사로 고정해 봐야 잘 빠지는 부위입니다.

특히 나이가 어리면 골성숙도도 낮아서 더 실패하기 쉽죠.

양쪽에 심은 것 중 한개만 탈나도 사용할 수 없습니다.

한쪽으로만 잡아당길 수는 없으니까요.

​

그래서...

이런 골고정 방식의 페이스마스크는 간단치 않습니다.